Sipas të dhënave aktuale, rreth three milion njerëz kanë vdekur nga COVID-19 (Sëmundja e virusit Corona 2019). Që nga janari 2021, Agjencia Evropiane e Barnave (EMA) ka aprovuar vaksinën AstraZeneca për përdorim.
Ndërsa kjo vaksinë është shumë e efektshme, është vërejtur që pas administrimit për COVID-19, një ndërlikim i rrallë është trombocitopenia dhe tromboza kryesisht në rrjetin venoz në mushkëri, bark dhe tru. Në mënyrë të ngjashme, raste të tilla të rralla janë raportuar në Shtetet e Bashkuara që nga vaksina Johnson-Johnson.
Për cilat vaksina
Këto raste të rralla të trombozës janë raportuar pas vaksinave AstraZeneca dhe Johnson-Johnson. Këto mpiksje prekin kryesisht gratë e moshës mesatare nën moshën 55 vjeç, sipas studimeve të ndryshme nga 1 / 100,000 në 1 / 500,000. Asnjë rast i ngjashëm i vaksinave Pfizer dhe Moderna nuk janë raportuar.
Cilat janë simptomat?
Organet kryesore të prekura janë truri, barku, mushkëritë dhe gjymtyrët e poshtme, kështu që simptomat varen nga organi i prekur.
Pra përkatësisht kemi:
Për trurin simptomat janë ndryshimi i shikimit, kriza epileptike, dhimbje koke e rëndë.
Për barkun, respektivisht, vërehet dhimbje barku.
Për mushkëritë, respektivisht, vërehet gulçim dhe dhimbje gjoksi.
Për ekstremitetet e poshtme kemi si simptoma dhimbje dhe ënjtje kryesisht në njërën ekstremitet.
Janë raportuar në veçanti raste të grave në moshë mesatare pa histori të mëparshme pas dozës së parë të vaksinës AstraZeneca për COVID-19. Vlen të përmendet se simptomat filluan në ditën e 7, 13 dhe 17 pas vaksinimit. Këto gra paraqitën simptoma të trombozës cerebrale dhe numër të ulët të trombociteve (60,000-92,000 / ml). Të gjithë pacientët morën ilaçe të përshtatshme dhe treguan përmirësim të dukshëm të simptomave dhe një rritje të numrit të trombociteve brenda dy javësh pa pasur nevojë për plazmaferezë.
Në përgjithësi dhe në mënyrë të pavarur nga COVID-19, kjo trombozë venoze cerebrale është një ndërlikim shumë i rrallë dhe ndodh në popullatën e përgjithshme në 30-40 raste në milion në vit. Faktorët që janë përgjegjës janë mutacionet gjenetike, prishja e faktorëve të trombozës venoze, por edhe faktorë të tjerë të tillë si tumoret, homocisteina e shtuar, kontraceptivët, keqdashja, shtatzënia, sëmundja inflamatore e zorrëve. Vlen të përmendet se në një përqindje prej rreth 12% nuk ka ndonjë shkak të dukshëm (trombozë idiopatike). COVID-19 është një nga ato gjendje që rrallë mund të shkaktojë trombozë të tillë dhe është edhe më e rrezikshme, duke pasur parasysh që shkalla e vdekshmërisë kur bashkëjeton me sëmundjen arrin 35-40%. Trajtimi është trajtim i duhur dhe me kohë antikoagulant.
Çfarë duhet të bëjë pacienti pas vaksinës
Nëse, menjëherë pas vaksinimit, pacienti zhvillon simptoma, kontaktoni mjekun e tij kurues ose shkoni në spital për analiza të përshtatshme, në varësi të simptomave të tij, dhe për të konfirmuar vendndodhjen e mpiksjes. E rëndësishme të theksohet se trombi shoqërohet, siç u përmend, nga një numër i ulët i trombociteve. Nëse trombocitet janë mbi 150,000 atëherë nuk është ndoshta një trombozë e kësaj etiologjie dhe simptomat mund të vijnë për shkaqe të tjera.
Maten antitrupat ndaj një faktori specifik të funksionit të trombociteve (PF4) që është një shënjues specifik për trombozën. Nëse testi është pozitiv, atëherë diagnoza vërtetohet kryesisht. Nevojitet kujdes sepse matja vonohet, në mënyrë që trajtimi të mos vonohet kur ka prova të trombozës të konfirmuara nga teknikat e imazheve.
Si trajtohet
Sipas Shoqatës Evropiane të Trombozave, protokollet e trajtimit janë të ndryshme dhe varen nga numri i trombociteve.
Imunoglobulina intravenoze jepet nëse trombocitet janë <50,000 në të njëjtën kohë dhe kortizon, ndërsa nëse është > 50,000 dhe nuk ka gjakderdhje aktive atëherë trajtimi antikoagulant që nuk përfshin heparinë. Mund të jepen antikoagulantë oralë, por jo antagonistë të vitaminës Ok. Pacientit nuk i jepen trombocite.
Parashikuesit
Siç u përmend, kjo trombozë u vu re në Evropë në rrjetin venoz të grave pas vaksinës AstraZeneca në gra krejtësisht normale pa një histori të mëparshme. Nuk ka teste që parashikojnë se cili pacient është në rrezik të lartë për tromboembolizëm.
Sidoqoftë, një grua në moshë mesatare me histori të embolisë pulmonare ose trombozës venoze është në rrezik të lartë. Pse gratë preken veçanërisht, veçanërisht në këtë moshë, është e panjohur. Ndoshta për shkak të faktorëve gjenetikë por edhe faktorëve hormonalë që dihet se ndryshojnë.
